Los Procesos de Acreditación: ¿Cuáles son las Consideraciones que debe tener la Educación Odontológica?

RESUMEN: La búsqueda de alternativas que promuevan el mejoramiento continuo de la calidad en la formación del capital humano avanzado de Chile y Latinoamérica es a través del establecimiento de sistemas de acreditación y evaluación para cada uno de los niveles de formación. Sin embargo, falta analizar la complejidad del proceso e interiorizar el mismo como un sistema integrado que busca la calidad en la formación como también la mejora de la calidad de los procesos que conlleva el proceso formativo de los estudiantes de educación superior de América Latina y especialmente en la educación odontológica tanto del pregrado como el posgrado.

ABSTRACT: The search for alternatives that promote the continuous improvement of quality in the formation of advanced human capital in Chile and Latin America is through the establishment of accreditation and evaluation systems for each of the levels of training. However, it´s necessary to analyze the complexity of the process and to internalize it as an integrated system that seeks the quality in the formation as well as the improvement of thequality of the processes that entails the formative process of the students of higher education of Latin American and especially in dental education both undergraduate and postgraduate.

Impacto de los Procesos de Autoevaluación de los Programas de Especialidades Odontológicas de la Universidad de La Frontera - Chile

RESUMEN: La gestión por procesos en la educación superior se basa hoy en día en una visión de corte administrativo y de gestión, lo que conlleva a que en estas organizaciones se genere un cambio cultural profundo donde la mirada una gestión eficiente y eficaz transforme alas unidades educativas superiores de ser centros de generación de conocimiento académico a entes organizacionales que gestionan el conocimiento para la mejora de sus propios procesos. Así también, deben demostrar ser buenos no tan solo como entes formadores, sino que también organizaciones educativas que entregan un servicio de calidad, lo que ha implicado a la incorporación de procesos de autoevaluación como es el caso de las especialidades odontológicas de la Universidad de La Frontera para la mejora continua de sus procesos formativos de enseñanza-aprendizaje en el posgrado.

ABSTRACT: Process management in higher education today is based on a vision of administrative and managerial which leads to the creation in these organizations of a profound cultural change where the vision of an efficient and effective management transforms the higher educational units from being centers of generation of academic knowledge to organizational entities that manage the knowledge to improve their own processes. They must also prove to be good not only as training bodies, but also educational organisations that deliver a quality service, which has involved the incorporation of self-evaluation processes such as the dental specialties of the La Frontera University for the continuous improvement of its teaching-learning processes in the postgraduate.

Antecedentes de los Procesos Iniciales de Acreditación de los Programas de Especialidades Odontológicas de La Universidad de La Frontera - Chile

RESUMEN: Este artículo presenta la experiencia y resultados de la Facultad de Odontología de la universidad de la Frontera al implementar un proceso a-priori de autoevaluación a la creación de los criterios para especialidades odontológicas de la Comisión Nacional de Acreditación (CNA-Chile), para luego entrados en vigencias éstos, se enviaron las tres primeras especialidades odontológicas a procesos de acreditación en Chile. Lo que generó que sea la primera Facultad de Odontología que implementara un Sistema de Gestión de Calidad, impulsando por búsqueda de la mejora continua de sus programas de especialidad.

ABSTRACT: This article presents the experience and results of the Dental School of the La Frontera University, when implementing a-priori process of self-assessment to the creation of the criteria for dental specialties of the CNA- Chile, the first three dental specialties were sent to accreditation processes in Chile. What generated that it is the first Dental School to implement a Quality Management System, driven by the search for the continuous improvement of its specialty programs.

A Report of the interdisciplinary education approach within the Universidad de La Frontera Dental Curriculum

ABSTRACT: Interprofessional education has become widely recognised as fundamental to educate new generations of dentists able to successfully join the dental public and private sectors and provide appropriate dental treatment to complex patients in a complex health system. This article presents the innovated curriculum of the dentistry course at Universidad de La Frontera describing its interprofessional education components. The description of IPE in the dental curriculum was done using Institutional documents. The university vocational training policy provides the framework in which IPE is implemented in undergraduate courses. Six out of eight dental curriculum components included IPE in their educational methodologies: 'Integrated units', 'Culture, society and mankind', 'Prevention', 'Professional Projections', 'Integrated clinics', and 'Profes sional Practice'. IPE is present thorough the dental course from first to final year and it takes different forms within each componen t. IPE is one of the methodologies used to achieve the learning outcomes stated in the curriculum. Passing through all modu- les of the dental curriculum leads to the development of generic and professional skills that allow students to obtain their professional title.

RESUMEN: La educación interdisciplinaria ha sido ampliamente reconocida como fundamental en la educación de nuevas generaciones de odontólogos capaces de unirse exitosamente a los sectores público y privado de salud y de otorgar tratamiento odontológico a pacientes con condiciones complejas en un sistema de salud complejo. Este artículo presenta el curriculum innovado de la carrera de odontología de la Universidad de La Frontera, describiendo sus componentes de educación interdisciplinaria (EID). Para la de EID en el plan de estudios se usaron una serie de documentos institucionales. La política de formación profesional da un marco en el cual EID es implementado en los planes de estudio de pregrado. Seis de ocho componentes del plan de estudios de la carrera de odontología incluyen EID en sus metodologías educativas: "Unidades de integración", "Cultura, hombre y sociedad", "Prevención", "Proyecciones profesionales", "Clínicas Integrales" y "Prácticas Profesionales. EID está presente a lo largo de toda la carrera de odontología del primer al último año y toma diferentes formas de acuerdo a cada componente. EID es una de las metodologías usadas para lograr los objetivos de aprendizaje establecidos en el plan de estudios. Cumplir con todas las asignaturas del plan lleva al desarrollo de habilidades genéricas y profesionales que permiten a los estudiantes obtener su título profesional.

Antecedentes y Consideraciones para la Renovación Curricular de la Carrera de Odontología de la Universidad de La Frontera, Chile

RESUMEN: El presente artículo tiene por objeto aportar a la discusión y reflexión de los elementos teóricos-conceptuales que debe incorporar un proceso de renovación curricular, en este caso de la carrera de odontología de la Universidad de La Frontera, Chile. Este proceso debe orientarse hacia los nuevos contextos laborales que requiere hoy en día la odontología; estableciendo diseños y lineamientos claros para el desarrollo de los aprendizajes significativosde los estudiantes -con herramientas específicas, saberes interdisciplinarios y competenciastécnicas para la formación integral del profesional-y que a su v ez logre incorporar en todas sus etapas no tan a los estudiantes sino que también a su cuerpo docente. A fin que se logre una apropiación significativa entre todos los actores que participan, adquiriendo un compromiso y alineación con este desafío educativo-formativo, cuyo propósito es la mejora sustancial en la formación profesional odontológica en la región de La Araucanía, Chile.

ABSTRACT: The objective of this article is to contribute to the discussion and reflection of the theoretical- conceptual elements that should be incorporated in a process of curricular renewal. In this case, concerning the dental degree of the Universidad de La Frontera, Chile, this process should be geared toward the new work context required in the dental field nowadays. Clear designs and guidelines for the development of students' meaningful learning should be established. These should include Interdisciplinary knowledge, technical competences and specific educational tools in a comprehensive educational model for the students and subsequent professionals. Faculty as well as students ought to be included in all stages of this process. To accomplish this challenge in education and training requires a significant and absolute commitment on the part of all players involved, given that the objective is the substantial improvement of the dental professional education in the La Araucanía region.

Prevalencia y repercusión del síndrome locomotor en el perfil clínico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Prevalence and repercussions of the locomotor syndrome in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background: Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) suffer a progressive deterioration of functional status and a decrease in independence in activities of daily living. Locomotor Syndrome (SL) is the involvement of the musculoskeletal system due to the deterioration caused by age. Aim: In patients with COPD, to evaluate the prevalence in LS and assess its impact on functional status and quality of life. Material and Methods: Cross sectional assessment of 259 patients with COPD. LS was evaluated with the Geriatric Locomotive Function Scale (GFLS-25). Those with a score < 16 were classified as having LS. Functional status was evaluated with dynamometry, Five Times Sit-to-Stand test, and the Modified Baecke Physical Activity Questionnaire. Functional impairment was measured with the London Chest Activity of Daily Living, and the quality of life was evaluated with EuroQol-5D. Results: LS was found in 139 patients (53%). Activity levels and muscle strength were lower in these patients. Also, they had a higher frequency of functional impairment and a lower quality of life perception. Conclusions: LS in patients with COPD impacts their functional status and quality of life.

Reflexiones y Propuestas en Torno al Dilema entre Campo Disciplinar y Quehacer Profesional: Prácticas, Políticas y Organización / Reflections and Proposals Regarding the Dilemma Between Disciplinary field and Professional Work: Practices, Policies and Organization

RESUMEN: El presente artículo reflexiona sobre cómo la sociedad del conocimiento actual entiende el concepto "gobernanza universitaria", respecto de su producción científica. De igual modo, planteamos que el quehacer científico de las universidades es dinámico, pues deben proponer adaptaciones según los momentos de cambios y transformaciones sociales que experimentan en su interior las casas de estudios superiores.

ABSTRACT: This article reflects on how current knowledge society understands the concept of "university governance", with regard to scientific production. Similarly, we propose that scientific work of the universities is dynamic and should present modifications according to the social changes and transformations of the times, which institutions of higher education also experience.

Cirugía Radioguiada en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario / Radioguided Surgery in the Treatment of Primary Hyperparathyroidism

RESUMEN Introducción: El tratamiento quirúrgico ha evolucionado desde la exploración abierta bilateral del cuello hasta la cirugía de invasión mínima. En este momento, la paratiroidectomía mínimamente invasiva en pacientes con hiperparatiroidismo primario es la técnica de elección. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo primario con el uso de la sonda gamma transoperatoria. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal, de tipo serie de casos. La muestra estuvo constituida por 29 pacientes con tratamiento quirúrgico radioguiada para el hiperparatiroidismo primario en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre marzo de 2007 a diciembre de 2014. Resultados: De los 29 pacientes, 21 no presentaban enfermedad tiroidea asociada, tenían una mediana de edad de 52 años, con predominio femenino (80,9 por ciento), la enfermedad renal resultó ser el síntoma más frecuente (52,4 por ciento), el adenoma paratiroideo fue el diagnóstico anatomopatológico con mayor por ciento (85,7 por ciento). Presentaron complicaciones posoperatorias el 38,1 por ciento y la hipocalcemia transitoria estuvo en un 28,6 por ciento. La media de la estadía posoperatoria fue de 3,37 días y la curación de 90,5 por ciento. En los ocho pacientes con enfermedad tiroidea asociada tenían una mediana de edad de 58 años y predominio femenino (62,5 por ciento). Prevaleció el dolor articular y la fatiga (50 por ciento) como síntomas previos y como diagnóstico anatomopatológico el adenoma paratiroideo (62,5 por ciento). Las complicaciones presentes en un 37,5 por ciento y la más frecuente la hipocalcemia transitoria (25,0 por ciento). La curación estuvo en 62,5 por ciento y la media de la estadía posoperatoria en 2,47 días. Conclusiones: Los resultados alcanzados evidencian la utilidad de la cirugía radioguiada en el tratamiento del hiperparatiroidismo primario(AU)

ABSTRACT Introduction: Surgical treatment has evolved from bilateral open neck exploration to minimally invasive surgery. Currently, minimally invasive parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism is the technique of choice. Objective: To describe the outcomes of surgical treatment of primary hyperparathyroidism with the use of the intraoperative gamma probe. Methods: A descriptive and longitudinal study of case series was carried out. The sample consisted of 29 patients who received radioguided surgical treatment for primary hyperparathyroidism at Hermanos Ameijeiras Clinical-Surgical Hospital between March 2007 and December 2014. Results: Of the 29 patients, 21 did not present associated thyroid disease. Their median age was 52 years. They were predominantly female (80.9%). Kidney disease was the most frequent symptom (52.4 percent). Parathyroid adenoma was the anatomopathological diagnosis with the highest percentage value (85.7 percent). 38.1 percent presented postoperative complications and transient hypocalcemia accounted for 28.6 percent. The mean for postoperative stay was 3.37 days and for healing was 90.5 percent. In the eight patients with associated thyroid disease, the mean age was 58 years, and there was predominance of the female sex (62.5 percent). Joint pain and fatigue, accounting for 50 percent, prevailed as previous symptoms; while parathyroid adenoma, accounting for 62.5 percent, prevailed as anatomopathological diagnosis. Complications were present in 37.5 percent and the most frequent was transient hypocalcemia (25.0 percent). Healing accounted for 62.5 percent and the mean postoperative stay was 2.47 days. Conclusions: The results obtained show the usefulness of radioguided surgery in the treatment of primary hyperparathyroidism(AU)

Uso de test dual en ancianos institucionalizados con diferentes niveles de deterioro cognitivo. Estudio transversal / Dual tasks in institutionalized seniors with different levels of cognitive impairment. Cross-sectional study

Resumen Introducción. El envejecimiento se ha relacionado con una mayor prevalencia de deterioro cognitivo. Las personas mayores con pérdida de funciones cognitivas presentan elevadas tasas de caídas. El desarrollo de las actividades de la vida diaria engloba dos o más tareas, siendo necesarios componentes cognitivos y motores. Objetivo. Analizar el rendimiento en pruebas sencillas y duales de sujetos en entorno residencial con diferentes grados de deterioro cognitivo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional de corte transversal en ancianos institucionalizados >65 años (n=80). Se evaluó el deterioro cognitivo con el Mini-Mental State Examination y se solicitó a los participantes realizar una tarea simple y dual en las pruebas Six-Minute Walk Test (6MWT) y Timed Up and Go (TUG). Resultados. Se distribuyeron los participantes en tres grupos. Se encontraron diferencias significativas entre los grupos con deterioro cognitivo y el grupo sin deterioro cognitivo para las pruebas 6MWT (p<0.05) y TUG (p<0.05), tanto en la tarea simple como en la tarea dual. Un peor rendimiento se asoció con una menor capacidad cognitiva. Conclusión. La severidad del deterioro cognitivo se encuentra relacionada con el desempeño en las tareas duales.

Abstract Introduction: Aging is linked to a higher prevalence of cognitive impairment. Seniors presenting with loss of cognitive functions have high fall rates. The development of activities of daily living encompasses two or more tasks that require cognitive and motor components. Objective: To analyze the performance in simple and dual tasks of subjects living in a residential environment with different degrees of cognitive impairment. Materials and methods: An observational cross-sectional study was performed in a population of institutionalized elderly >65 years (n=80). Cognitive impairment was assessed using the Mini-Mental State Examination and participants were asked to perform simple and dual tasks using the Six-Minute Walk Test (6MWT) and Timed Up and Go (TUG). Results: The participants were divided into three groups. Significant differences were found between the groups with cognitive impairment and the group without cognitive impairment in the 6MWT (p<0.05) and TUG (p<0.05) tests, both in simple task and dual tasks. Poorer performance was associated with lower cognitive capacity. Conclusion: The severity of cognitive impairment is correlated to performance in dual tasks.

Cirugía conservadora y tiroidectomía total en el cáncer tiroideo bien diferenciado / Conservative surgery and total thyroidectomy in well-differentiated thyroid cancer

Introducción: en la actualidad existe consenso en la importancia de categorizar a los pacientes por grupo de riesgo a la hora de determinar la selección del tratamiento quirúrgico adecuado en pacientes con carcinoma bien diferenciado. Objetivo: describir los resultados de la cirugía conservadora y la tiroidectomía total realizadas a los pacientes con cáncer tiroideo bien diferenciado. Método: se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal desde 1995 hasta 2016, en el servicio de cirugía general del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Las principales variables fueron demográficas, relativas al tumor, tipo de intervención quirúrgica y de resultados. Resultados: se estudiaron 183 pacientes. La tiroidectomía total fue la intervención quirúrgica más realizada (79,2 por ciento). El grupo etario que predominó fue el de 41 a 50 años (30,6 por ciento). En los grupos de edades de 19 a 40 años se realizaron más técnicas conservadoras, y en mayores de 40 años fue más frecuente la tiroidectomía total. El sexo predominante fue el femenino (82,5 por ciento). El tamaño del tumor que predominó fue de 1cm a 2,9 cm. En el grupo de bajo riesgo se realizaron 38 técnicas conservadoras y 62 tiroidectomías totales. La cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad. Mientras que, en la tiroidectomía total, 3,3 por ciento presentó disfonía transitoria, hipoparatiroidismo transitorio en 2,2 por ciento y permanente 0,5 por ciento. La mortalidad fue de 2,2 por ciento y 3,8 por ciento presentó recurrencia local. Conclusiones: la cirugía conservadora no presentó complicaciones, recurrencia, ni mortalidad, mientras que la tiroidectomía total si la tuvo(AU)

Introduction: Currently there is agreement regarding the importance of categorizing patients by risk groups in order to choose the most accurate treatment for well-differentiated thyroid cancer. Objective: To describe the results of conservative surgery as well as of total thyroidectomy performed on patients with well-differentiated thyroid cancer. Methods: A descriptive research of longitudinal cohort was performed between 1995 and 2016 at the General Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital. The main variables used were demographic, related with tumor, surgery type and type of results. Results: 183 patients were studied. The most used surgery type was the total thyroidectomy (79.2 percent). Individuals aged 41-50 years were predominant (30.6 percent). Conservative technics were more frequently performed in the group of patients aged 19-40. For patients older than 40 years, the total thyroidectomy was the most frequent. The female sex was the biggest group (82.5 percent). The predominant tumor size was in the range from 1 to 2.9 cm. In the low-risk group, 30 conservative surgeries and 62 total thyroidectomies were performed. Conservative surgeries had no complications, relapse or mortality. Regarding total thyroidectomy, 3.3 percent of the patients suffered transitory dysphonia, 2.2 percent presented transitory hypoparathyroidism, and 0.5 percent presented permanent hypoparathyroidism. Local relapse after total thyroidectomy was suffered by 3.8 percent of patients and mortality was 2.2 percent. Conclusions: The conservative surgery had no complications, relapse or mortality, while total thyroidectomy did present them(AU)

Violencia laboral en el Programa de Especialización en Obstetricia y Ginecología: percepción del residente

Objetivo: Caracterizar la violencia laboral presente en las diferentes sedes del Programa de Especialización en Obstetricia y Ginecología de Caracas según la percepción del residente. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, que incluyó 120 residentes del Programa de Especialización de Obstetricia y Ginecología durante el período comprendido entre julio 2012 y julio 2013. Previo consentimiento informado se aplicó una encuesta anónima a residentes seleccionados mediante una tabla de números aleatorios. Resultados: La frecuencia de violencia laboral fue de 97,5 % (117), prevaleciendo entre las víctimas el tipo de violencia institucional (96,6 %) seguida por la violencia psicológica (92,3 %) (P= 0,03). No se demostró relación entre la violencia laboral y el sexo (P= 0,713) o año de residencia de posgrado (P= 0,571) de las víctimas ni sede hospitalaria encuestada (P= 0,146). Los perpetradores de los actos de violencia identificados fueron el residente de año superior, médicos especialistas, familiares de pacientes y pacientes, entre otros. Conclusiones: Existe un alto índice de violencia laboral en el Programa de Especialización de Obstetricia y Ginecología, predominantemente institucional y psicológico que puede conducir a consecuencias adversas entre los residentes de posgrado.

Objective: To characterize workplace violence present in the several branches of the Caracas Ginecology and Obstetrics Specialization Program as perceived by the resident. Methods: Prospective, descriptive, cross-sectional study that included 120 residents of the Ginecology and Obstetrics Specialization Program for the period between July 2012 and July 2013. Informed consent an anonymous survey of residents selected using a random number table was used. Results: The frequency of workplace violence was 97.5 % (117), prevalent among victims of institutional violence type (96.6 %) followed by psychological violence (92.3 %) (P = 0,03). No relationship between workplace violence and sex (P = 0,713), year of graduate residence (P = 0,571) of the victims or respondent hospital (P= 0,146) was demonstrated. The perpetrators of violence were upper year resident, attendant, patient’s family and patient, among others. Conclusions: There is a high rate of workplace violence in the specialization of Obstetrics and Gynecology, predominantly institutional and psychological that may lead to adverse consequences among residents graduate.

The ACE I/D polymorphism is associated with nitric oxide metabolite and blood pressure levels in healthy Mexican men / El polimorfismo I/D de la ECA se asocia con los niveles de metabolitos óxido nítrico y de presión arterial en hombres mexicanos sanos

The I/D insertion/deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme has been related to hypertension. This polymorphism also seems to have gender related implications. Angiotensin II contributes to the production and release of oxygen reactive species that react with nitric oxide, inactivating its effects. Objective: To establish whether the ACE I/D polymorphism correlates with nitric oxide plasma metabolites in healthy men and women. Methods: Among 896 subjects between 18 and 30 years of age range, 138 fulfilled inclusion criteria. The polymorphism was identified by polymerase chain reaction, and blood nitric oxide metabolites were analyzed following the method described by Bryan. Results: Both systolic and diastolic arterial pressures were higher in men than in women (107/67 vs. 101/65 mmHg, p < 0.001). In terms of the ACE gene, there were differences in the concentration of nitric oxide metabolites in men with the I/D and D/D genotypes when compared to carriers of the I/I genotype (33.55 and 29.23 vs. 53.74 pmol/ml; p = <0.05), while there were no significant differences in women when compared by genotype. Men with the D/D genotype had higher systolic blood pressure than I/D carriers (111 vs. 104 mmHg, p < 0.05). We observed no arterial blood pressure differences in women when grouped by ACE genotype. Conclusions: The ACE D/D genotype was associated with nitric oxide metabolite levels and systolic blood pressure in clinically healthy men while it had no effect in women.

El polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de la angiotensina (polimorfismo I/D de la ECA), se relaciona con hipertensión y sus efectos podrían estar asociados al género. La angiotensina II contribuye a la producción y liberación de especies reactivas de oxígeno, que reaccionan con el óxido nítrico (ON), inactivándolo. Objetivo: Conocer si existen diferencias en la concentración de metabolitos de ON en hombres y mujeres sanos que puedan estar influidas por el polimorfismo I/D de la ECA. Métodos: De 896 sujetos de entre 18 y 30 años, 138 cumplieron los criterios de inclusión. El polimorfismo fue identificado usando reacción en cadena de la polimerasa y los metabolitos de ON fueron analizados en sangre usando el método de Bryan. Resultados: Las presiones sistólica y diastólica fueron más elevadas en hombres que en mujeres (107/67 vs. 101/65 mmHg p < 0.001). En relación con el genotipo, existieron diferencias significativas en la concentración de metabolitos de ON en los hombres con genotipos I/D, D/D comparados con los portadores del genotipo I/I (33.55 y 29.23 vs. 53.74 pmol/ml, respectivamente; p = <0.05). No hubo diferencias significativas en las mujeres portadoras de los diferentes genotipos. Respecto a la presión arterial, los hombres con genotipo D/D presentaron mayor presión arterial sistólica que aquellos portadores de I/D (111 vs. 104 mmHg, p < 0.05). En las mujeres no se observaron diferencias significativas comparándolas por genotipo. Conclusiones: El genotipo D/D de la ECA está asociado con el nivel de metabolitos de ON en plasma y la presión arterial sistólica en hombres clínicamente sanos; esta asociación no se observa en las mujeres.

Osteoporosis posmenopáusica: calidad de vida

Objetivo: Evaluar la calidad de vida en pacientes con osteoporosis posmenopáusica, comparando con un grupo de posmenopáusica sin osteoporosis. Métodos: Se incluyeron 112 pacientes con diagnóstico de osteoporosis posmenopáusica, comparado con 112 pacientes posmenopáusicas sin osteoporosis. Fueron excluidas pacientes con diagnóstico previo de patología psiquiátrica o que recibieran tratamiento hormonal, quimioterapia o radioterapia. Para recabar los datos se utilizó un instrumento validado internacionalmente (QUALEFFO-41) y se analizaron los resultados según el algoritmo especial para dicho instrumento, expresándose en media y desviación estándar las variables continuas, y las nominales en frecuencia y porcentajes. Resultados: El promedio de edad de las pacientes con osteoporosis fue de 60 ± 7 años y el de las mujeres sin osteoporosis fue de 57 ± 6 años (P=0,000). Al comparar grupos estudio y control se encontró diferencias estadísticamente significativas en la función física (P=0,000), quehaceres domésticos (P=0,000) y movilidad (P=0,001), El puntaje total del instrumento tuvo diferencia significativa (P=0,000). No hubo diferencias significativas en el puntaje en cuanto a actividades sociales y de tiempo libre, percepción de la salud general y función mental. Conclusión: Las pacientes con osteoporosis posmenopáusica tienen peor calidad de vida que las posmenopáusicas sin osteoporosis.

Objective: To evaluate the quality of life in patients with postmenopausal osteoporosis, compared to a group of postmenopausal women without osteoporosis. Methods: We included 112 patients with diagnosis of postmenopausal osteoporosis, compared with 112 patients postmenopausal women without osteoporosis. Patients with diagnosis of psychiatric pathology were excluded or who received hormone therapy, chemotherapy, or radiation therapy. To collect the data we used a validated instrument internationally (QUALEFFO-41) and analyzed the results according to the special algorithm for that instrument, expressed in average and standard deviation for continuous variables, and the nominal frequency and percentages. Results: The average age of patients with osteoporosis was 60 ± 7 years and that of women without osteoporosis was 57 ± 6 years (P= 0.000). Comparing both groups, was found statistically significant differences in physical function (P= 0.000), housework (P = 0.000) and mobility (P= 0.001), the total score of the instrument had significant difference (P= 0.000). There was no significant difference in score in terms of social activities and free time, perception of the general health and mental function. Conclusion: Patients with postmenopausal osteoporosis have poorer quality of life than the postmenopausal osteoporosis without it.

Aeromycological study at the intensive care unit of the "Dr. Manuel Gea Gonzalez" General Hospital

INTRODUCTION: An aeromycological study verifies the presence and quantifies the concentration of fungal propagules in the air. It is very important in the hospital setting because of the increasing numbers of immunosuppressed and severely ill patients. The objective of this study was to determine the concentration of fungi in the air of the intensive care unit (ICU) of "Dr. Manuel Gea González" General Hospital. METHODS: This is a descriptive, observational cross-sectional study. Air samples were obtained with a single stage Thermo-Andersen Viable Particle Sampler (Thermo Electron Corporation -Massachusetts, U.S.A.) in a Petri dish with potato dextrose agar for 15 minutes at two different times (morning and afternoon) and heights (1 and 1.5 meters). The Petri dishes were incubated for five to seven days at 27ºC, the number of colonies was counted, and the total CFU/m³ was determined. The isolated fungal genera were identified by morphological features. Epi Info v. 3.4.3 © was used for statistical analysis. RESULTS: The mean concentration of fungi in the air of the ICU was 85.08 ± 29.19 CFU/m³; while in the outside air it was 84.3 ± 17.23 CFU/m³ (p = 0.96). The fungi isolated were: Cladosporium spp., Penicillium spp., Aspergillus spp. (non-fumigatus), Fusarium spp., Exophiala spp., Syncephalastrum spp., and Acremonium spp. DISCUSSION: Fungal spores were found in the air of the ICU and Cladosporium spp. was the most frequently isolated fungi. There was no difference according to sampling time or height.

Abordaje quirúrgico de un canino maxilar impactado en posición vestibular para tracción ortodóncica: reporte de caso y revisión de la literatura / Surgical approach of vestibular position impacted maxillary canine for orthodontic traction: case report and literature review

Los dientes impactados presentan muchos problemas. Pueden comprometer la movilidad dentaria, la estética, y los resultados funcionales. Después del tercer molar superior, los caninos superiores presentan la impactación más común, los cuales pueden impactar en posición vestibular o palatina, y son más comunes en mujeres que en varones. Con un manejo terapéutico quirúrgico y ortodoncico adecuado, los caninos superiores impactados pueden erupcionar y ser guíados a una posición adecuada en el arco dental. En este artículo se presenta un caso quirúrgico-ortodóncico de un canino superior impactado vestibular en una mujer adulta, tratada mediante la técnica cerrada con preservación de las papilas.

Impacted teeth present many problems. They can compromise tooth movement, esthetics, and functional outcomes. After the maxillary third molar, the maxillary canines are the most commonly encountered impaction, which can be impacted buccally or palatally, and are more common in female patients than in male patients. With a well-managed surgical and orthodontic treatment, impacted maxillary canines can be erupted and guided to an appropriate location in the dental arch. This article presents a surgical-orthodontic case of maxillary canine impacted buccally in an adult woman, treated with the closed technique for preservation of papillae.

Terapia periodontal mediante proteínas derivadas del esmalte y aloinjerto óseo / Periodontal therapy by enamel matrix-derived protein and bone allograft

Se describe el tratamiento periodontal en un defecto óseo situado mesial a la pieza 2.3 y distal a la pieza 2.2, mediante la terapia combinada de derivado de la matriz del esmalte (DME) y aloinjerto óseo mineralizado. Se valoró la zona afectada y se planeo su abordaje quirúrgico para la terapia combinada. Seis meses después del tratamiento se observó una reducción significativa en la profundidad al sondeo y ganancia en los niveles de inserción, así como el relleno óseo del defecto en la evaluación radiográfica. Los resultados reafirman la efectividad del DME y el aloinjerto óseo mineralizado en la terapia regenerativa periodontal.

We describe the periodontal treatment in a bone defect located mesial to the 2.3 tooth, using combination therapy of enamel matrix derivate (EMD) and mineralized bone allograft. We evaluated the affected area and planned their surgical approach to combination therapy. Six months after treatment it showed a significant reduction in probing depth and gain in attachment levels and bone filling of the defect in the radiographic evaluation. These results confirm the effectiveness of the EMD and the mineralized bone allograft in periodontal regenerative therapy.

Relación entre Niveles de Inclusión de Terceros Molares Mandibulares e Índices Antropométricos Físicos de la Mandíbula en Etnias Atacameñas y Aymaras del Norte de Chile / Relationship between Levels of Third Molar Inclusion and Physical Anthropometric Indices of the Mandible in the Atacameño and Aymara Ethnic Groups of Northern Chile

La patología relacionada con el proceso de formación odontogénica, desarrollo y erupción de terceros molares, constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta odontológica. La mayoría de los autores coinciden en que el tercer molar inferior es el diente con mayor frecuencia de inclusión pero existen discrepancias respecto a la influencia de factores ecológicos y raciales que expliquen esa condición. Se sabe que los individuos de un grupo étnico tienen características físicas especiales y esto también se observa a nivel facial de acuerdo a las características del macizo máxilo-mandibular. Esto motivó investigar la relación entre niveles de inclusión de terceros molares mandibulares e índices antropométricos físicos de la mandíbula en grupos étnicos atacameños y aymaras del norte de Chile. De esta población se estableció una muestra de 56 pacientes para la determinación de grupos sanguíneos y factor Rh y establecer el grado de mestizaje. Asimismo se efectuó un examen clínico intra-oral para precisar el estado de erupción o ausencia de terceros molares inferiores y se tomaron ortopantomografías para determinar el estado de inclusión o agenesia de los dientes no visibles en la cavidad oral, a través de la clasificación de profundidad respecto del límite amelo-cementario del segundo molar presente. Finalmente, se procedió a registrar diferentes medidas del macizo máxilo-facial para establecer los índices de la rama bilateral e índice cigo-mandibular en cada uno de los individuos seleccionados. El estudio compara sus resultados con otras investigaciones y pudo determinar en ambas poblaciones indígenas la prevalencia de terceros molares inferiores (85,72 por ciento derecha y 83,93 por ciento izquierda).

The pathology associated with the formation, development and eruption of third molars is one of the most frequent reasons for dental consults. Several authors agree that the third molar is the most frequent inclusion tooth, there is however, disagreement about the influence of environmental and racial factors that explain this condition. It is known that individuals of one ethnic group have particular physical characteristics, which are also observed at facial level according to characteristics of maxillo-mandibular mass. This prompted research regarding the relationship between levels of third molar inclusion and physical anthropometric indices of the mandible in Atacameño and Aymara ethnic groups in Northern Chile. A sample of 56 patients to determine blood type and Rh factor was established to assess the degree of mixing. An intra-oral clinical examination was also performed to clarify the state of eruption or absence of third molars. Radiographs were taken to determine the inclusion or agenesis if teeth were not visible in the oral cavity, through classification of depth on cementum-enamel boundary of the second molar present. Finally we proceeded to record various measurements of maxillo-facial massif to set the bilateral mandibular ramus and ziggo mandibular indexes in each of the selected individuals. The study compares results with other research and determined in both indigenous populations, the prevalence of third molars (85.72 percent right, and 83.93 percent left).

Presencia Bilateral del Canal Incisivo de la Mandíbula: Una Estructura Anatómica con Relevancia Clínica / Bilateral Presence of Mandibular Incisive Canal: An Anatomical Structure with Clinical Relevance

La región anterior de la mandíbula generalmente se considera un área quirúrgica segura, con pocos riesgos de daño a estructuras anatómicas importantes. Sin embargo, esta región contiene un canal intraóseo, el canal incisivo de la mandíbula (CIM), que es la continuación del canal mandibular mesial al foramen mental, donde se encuentra el nervio incisivo de la mandíbula acompañado de estructuras vasculares. Su presencia y el curso de la inervación mandibular anterior siguen siendo un tema de debate y algunos autores incluso niegan su existencia. Este reporte define el curso anatómico del CIM bilateralmente mediante tomografía computarizada, confirmando la presencia del nervio incisivo de la mandíbula mediante técnica microquirúrgica asistida por endoscopía. El conocimiento de la presencia, longitud y diámetro del CIM pueden jugar un rol importante en el éxito de la oseointegración de un implante y prevenir alteraciones sensoriales postoperatorias.

The anterior mandible region is generally considered a safe surgical area, involving few risks of damage to vital anatomic structures. However, this area has an intraosseous canal, the mandibular incisive canal (MIC), the continuation of the mandibular canal, mesial to the mental foramen where the mandibular incisive nerve along with vascular structures is located. The presence and course of the incisive nerve remains a matter of debate and some authors even neglect it. This case report defines the anatomic courses of the incisive mandibular canal bilaterally using cone-beam computed tomography and confirms the presence of the incisive nerve by endoscopically assisted surgical technique. The knowledge of the MIC presence, length and diameter may play an important role in successful implant osseointegration and prevention of postoperative sensory disturbances.